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小剂量左旋甲状腺素在治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下中的 应用效果及预后分析
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R581

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    目的 探讨小剂量左旋甲状腺素在治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下中的临床效果,以及对患儿甲状腺素水平、安全性的影 响。方法 选取 2018 年 7 月至 2022 年 7 月佛山市三水区妇幼保健院收治的 100 例暂时性甲状腺功能低下早产儿,应用随机数字表法分为 两组,各 50 例,予以对照组患儿常规治疗(保暖、静脉营养支持、早期微量喂养、抗感染、个体化补充铁剂或维生素 D 等),观察组患 儿在对照组的基础上补充小剂量左旋甲状腺素治疗,两组患儿均持续治疗 4 周后评估疗效,并随访 6 个月。比较两组患儿临床指标,治 疗前、治疗 4 周后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素 (TSH)水平,以及预后、不良反应发生情况。结果 观察组患儿黄疸持续时间、达到全胃肠喂养时间及住院时间均短于对照组;与治疗 前比,治疗 4 周后两组患儿血清 FT3、T3、FT4 及 T4 水平均升高,血清 TSH 水平降低,且治疗 4 周后观察组患儿血清 FT3、T3、FT4 及 T4 水平高于对照组,血清 TSH 水平低于对照组;观察组患儿体质量、身长、头围、骨龄落后率及 DQ 偏低率均低于对照组(均P<0.05); 两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 暂时性甲状腺功能低下早产儿补充小剂量左旋甲状腺素应用效果 确切,能够缩短黄疸持续时间、达到全胃肠喂养时间及住院时间,有利于患儿生长发育,预后良好,且能够改善患儿甲状腺激素水平, 具有良好的安全性。

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