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激素联合腰椎间盘射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果研究
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R681.5

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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题项目(编号:Z20200181)


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    目的 探讨椎间盘源性腰痛患者采用激素联合腰椎间盘射频消融术治疗对其疼痛程度、腰椎功能、炎症反应的影响。方法 选 取 2020 年 7 月至 2022 年 12 月柳州市人民医院收治的 80 例椎间盘源性腰痛患者,采用随机数字表法分为两组,各 40 例。对照组患者给 予腰椎间盘射频髓核消融纤维环成形术治疗,试验组在对照组的基础上给予椎间盘内注射曲安奈德治疗,给药 1 次,两组患者治疗后均 随访 6 个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后 1、3、6 个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、 日本骨科协会(JOA)评分,治疗前和治疗后 3 个月炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果 治疗后 1、6 个月两组患者中均无治 愈与无效病例,与治疗后 1 个月比,治疗后 6 个月两组显效患者占比升高,有效患者占比均降低,但差异均无统计学意义(P>0.05),治 疗后 1、6 个月试验组患者临床显效率均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后 1、3、6 个月两组患者 VAS 疼痛评分、ODI 指数均逐渐降 低,JOA 评分均逐渐升高,且试验组治疗后 1、3、6 个月 VAS 评分和 ODI 指数均显著低于对照组,JOA 评分显著高于对照组;与治疗前 比,治疗后 3 个月两组患者血清补体 C3、白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均 P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较(对照组 7.50% 对比试验组 5.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在应 用腰椎间盘射频消融术的基础上,联合椎间盘内激素注射治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,可缓解患者疼痛程度,减轻炎症反应,改善患 者临床症状,改善患者腰椎功能。

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