目的 探讨老年患者全膝关节置换术中选择下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉（简称全麻）对其麻醉效果、血流动力学、炎 症反应的影响及安全性。方法 回顾性分析 2020 年 4 月至 2023 年 4 月于长江航运总医院接受全膝关节置换术的 94 例老年患者的临床资 料，按照麻醉方法不同分为 A 组（47 例，气管插管静吸复合全麻）和 B 组（47 例，下肢神经阻滞复合喉罩全麻）。比较两组患者麻醉 效果，麻醉前（T1）、气管插管或喉罩插入即刻（T2）、手术切皮（T3）、屈膝剥离骨膜（T4）、拔气管导管或取出喉罩即刻（T5）血流 动力学，T1 时及术后 1、7 d 炎症因子水平，以及不良反应发生情况。结果 B 组患者的麻醉总有效率高于 A 组；与 T1 时比，T2~T5 时两 组患者平均动脉压（MAP）及 A 组患者心率（HR）均先升后降再升，且各时间点 B 组均低于 A 组（均P<0.05），与 T1 时比，T2~T4 时 B 组患者 HR 无明显波动，组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与 T1 时比，术后 1、7 d 两组患者白细胞介素 -6（IL-6）水平均先 升高后降低，且 B 组患者术后 1、7 d 血清 IL-6 水平均低于 A 组；B 组患者不良反应总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论 在老年患 者接受全膝关节置换术治疗的过程中，相较于气管插管静吸复合全麻，下肢神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉效果更好，能够稳定患者血流 动力学，减轻炎症反应，不良反应少，安全性较高。