目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行不同入路经皮椎体后凸成形术对患者疼痛程度、椎体参数、应激指标及预后的影响。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月泰州市中西医结合医院收治的 85 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行前瞻性研究，根据入路方 式不同将其分为双侧组（42 例，以双侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗）与单侧组（43 例，以单侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗），两 组患者术后均持续随访 6 个月。比较两组患者术前与术后 6 个月各项评分及伤椎高度比、椎体前缘高度压缩率、伤椎 Cobb 角，术前、术后 5 d 应激指标，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 6 个月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及椎体前缘高度压缩率、 伤椎 Cobb 角水平显著降低，简明健康状况量表（SF-36）、日常生活能力量表（ADL）评分及伤椎高度比水平显著升高（均P<0.05）； 但组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 5 d 两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、肾上腺皮质激素 （ACTH）、前列腺素 E2（PGE2）水平显著升高，但单侧组显著低于双侧组（均P<0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率相比，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术采取单侧入路和双侧入路均能够有效改善椎体参数， 降低疼痛程度，改善生活质量并提升日常生活能力，入路差异对其并无较大影响，安全性良好，但单侧入路能有效降低术后应激反应。