目的 分析膈下逐瘀汤对老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术（PVP）术后残余神经痛的临床治疗效果，以及对患者血液 流变学指标的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月云浮市中医院收治的 80 例老年椎体压缩性骨折 PVP 术后残余神经痛患者， 采用随机数字表法分为对照组（40 例）、观察组（40 例），术后给予对照组患者常规治疗（局部镇痛、口服艾瑞昔布片等），观察组 患者在对照组的基础上接受膈下逐瘀汤治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者术前、术后 1 周 ~ 1 个月的视觉模拟量表（VAS）疼 痛评分、中医证候积分及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分，术前及术后 1 个月的血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HBV）、全血低 切黏度（LBV）水平。结果 与术前比，术后 1 周、术后 2 周、术后 1 个月两组患者 VAS 疼痛评分、中医证候评分、ODI 评分均逐渐降 低，且术后 1 周、术后 2 周、术后 1 个月观察组 VAS 疼痛评分更低，术后 2 周、术后 1 个月观察组中医证候积分、ODI 评分均显著低于 对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者 PV、HBV、LBV 水平均显著降低，且观察组降低幅度均更大（均P<0.05）。结论 膈下逐瘀 汤可有效缓解老年椎体压缩性骨折 PVP 术后残余神经痛患者疼痛，显著减轻中医症状，促进功能恢复，并能够有效改善患者血液流变学 指标。