目的 探讨心脏评分法（HEART）、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分及外周血红细胞分布宽度（RDW）对急 诊胸痛患者预后的预测价值。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2019 年 11 月广东医科大学附属医院收治的 80 例急诊胸痛患者的临床资 料，按随访 3 个月内是否发生重大心血管不良事件将患者分为发生组（20 例）与未发生组（60 例）。分别按 HEART 评分、GRACE 评分 将入组的 80 例患者进行危险分层，分为低、中、高危组，统计各组患者随访 3 个月内重大心血管不良事件发生率；另对比发生组与未发 生组患者 HEART 评分、GRACE 评分、外周血 RDW；采用受试者工作特征线（ROC）分析 HEART 评分、GRACE 评分、外周血 RDW 对 急诊胸痛患者预后的预测价值。结果 随访 3 个月内，3 组患者全因死亡、心肌梗死、紧急血运重建发生率均会随着患者危险等级增加而 提高，但组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；发生组患者 HEART、GRACE 评分均显著高于未发生组，外周血 RDW 显著宽于未发 生组（均P<0.05）；ROC 曲线显示，外周血 RDW 对急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测价值最佳，其曲线下面积值（AUC） 高于 HEART、GRACE 评分，且 HEART 评分高于 GRACE 评分（均P<0.05）。结论 HEART、GRACE 评分均可对急诊胸痛患者进行危 险分层，且 HEART 评分、GRACE 评分、外周血 RDW 均可作为急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测指标，且其中外周血 RDW 的预测价值相对最佳，临床可及时检测外周血 RDW，以便对急诊胸痛患者进行病情诊断与预后评估。