目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血患者应用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗的效果，以及 对患者血清促性腺激素（Gn）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平的影响。方法 将 2019 年 1 月至 2021 年 9 月黄石市第五医院收治的 60 例围绝经期功能失调性子宫出血患者，以随机数字表法分对照组（30 例，使用 LNG-IUS 治疗）、观察组 （30 例，在对照组治疗的基础上联合米非司酮治疗，连续服用 6 个月）。两组患者放置左炔诺孕酮宫内释放系统后均定期随访观察 12 个 月。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 6、12 个月后月经失血图（PBAC）评分，治疗前及治疗 12 个月后血清性激素水平，以及治 疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组临床总有效率更高；与治疗前比，治疗 6、12 个月后两组患者 PBAC 评分呈降低趋 势，不同时间点观察组 PBAC 评分均更低；与治疗前比，治疗 12 个月后两组患者血清 Gn、LH、FSH、E2 水平均降低，观察组更低（均 P<0.05）；两组患者阴道不规则出血、恶心、下腹痛的总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围绝经期功能失调性子宫 出血患者应用米非司酮联合 LNG-IUS 治疗效果显著，能改善血清性激素水平，且安全性良好。