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不同入路行髓内钉内固定术对股骨干骨折患者 膝关节功能康复的影响
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R683.42

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    目的 探讨不同入路行髓内钉内固定术对股骨干骨折患者膝关节功能康复及血清 C- 反应蛋白(CRP)、肌红蛋白(MYO)、 缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响。方法 回顾性分析扬州洪泉医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 86 例股骨干骨折患者的临床资 料,依据不同手术方式分为两组,各 43 例。均采用髓内钉内固定术,A 组患者采用梨状窝入路方式进行手术,B 组患者采用大粗隆入路 方式进行手术,术后均随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标,术前及术后 3、7 d 视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及创伤相关指标变 化,术前及术后 1、3、6 个月膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分。结果 与 A 组比,B 组患者手术时长及骨折愈合时间均更短, 术中出血量更少(均P<0.05);与术前比,术后 3、7 d 两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低,但不同时间点两组间比较,差异均无统计学 意义(P>0.05);与术前比,术后 3、7 d 两组患者血清 CRP、MYO、IMA 均升高后降低,且不同时间点 B 组均低于 A 组;与术前比,术 后 1~6 个月两组患者 HSS 评分均逐渐升高,且 B 组患者术后 1、3 个月显著高于 A 组(均P<0.05)。结论 不同入路行髓内钉内固定术 对股骨干骨折患者均具有良好的临床疗效,但与梨状窝入路方式相比,采用大粗隆入路方式行髓内钉内固定术患者术中出血量较少,更有 利于其膝关节功能康复。

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