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括约肌间瘘管结扎术治疗前位肛瘘患者对其肛门失禁 及肛管直肠压力的影响
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R657.1

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    目的 探讨采用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者肛门失禁、肛管直肠压力的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依 据。方法 选取东莞市谢岗医院 2019 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 66 例前位肛瘘患者作为本次研究对象,根据手术方法不同分为两组。 对照组(33 例)患者采用肛瘘切除术,观察组(33 例)患者采用括约肌间瘘管结扎术,并随访 12 个月。比较两组患者的手术指标,术前 及术后 2、4 个月肛门功能量表(Wexner)评分,术后 2 个月肛管直肠压力指标,以及手术并发症和复发情况。结果 观察组患者住院时 间、平均愈合时间均较对照组更短,术后 3 d 视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较对照组更低;与术前比,术后 2、4 个月两组患者 Wexner 评分均逐渐降低,且观察组患者 Wexner 评分较对照组更低;与术前比,术后 2 个月两组患者的肛管最大收缩压、肛管静息压指标均升高, 且观察组较对照组更高;与术前比,术后 2 个月两组患者直肠静息压均降低,且观察组较对照组更低;观察组患者的并发症(延迟愈合、 肛门失禁、顽固性疼痛)总发生率较对照组更低(均P<0.05);术后 12 个月两组患者复发率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结 论 使用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者进行治疗,可避免患者出现肛门失禁现象,改善患者肛管直肠压力水平,缩短住院时间及 创口愈合时间,减轻疼痛,减少并发症和复发风险,治疗效果显著。

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