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早期神经功能恶化在颅内动脉狭窄所致脑梗死患者中的 发生现况、危险因素及干预措施探讨
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R743

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    目的 分析颅内动脉狭窄所致脑梗死患者早期神经功能恶化的发生情况及其危险因素,并制定针对性干预措施改善患者预 后。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2023 年 5 月黄梅县人民医院收治的 180 例颅内动脉狭窄所致脑梗死患者的临床资料,根据其是否 发生早期神经功能恶化分为两组,其中对照组(153 例)未发生早期神经功能恶化,观察组(27 例)发生早期神经功能恶化。将两组患 者的临床资料整理后进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析,筛选出影响颅内动脉狭窄所致脑 梗死患者发生早期神经功能恶化的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,与对照组比,观察组患者年龄更大,后循环基底动脉中 段狭窄、前循环责任大血管闭塞患者占比更高,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随机血糖水平、白细胞计数更高; 多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄大、后循环基底动脉基底动脉中段狭窄、前循环责任大血管闭塞、入院时 NIHSS 评分高、随机 血糖水平高、白细胞计数高均为颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素(OR=4.627、4.641、1.772、1.696、 3.258、1.058,均P<0.05)。结论 年龄大、后循环基底动脉中段狭窄、前循环责任大血管闭塞、入院时 NIHSS 评分高、随机血糖水平 高、白细胞计数高均为颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素,临床上应注意对上述类型的高危患者实施 相应的干预措施,以减少早期神经功能恶化的发生、改善患者预后。

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