目的 探究齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及其对患者糖、脂代谢影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。 方法 选取如皋市精神病防治医院 2020 年 5 月至 2023 年 3 月收治的 69 例精神分裂症患者，通过随机数字表法分为对照组（33 例，奥氮平 治疗）和观察组（36 例，齐拉西酮治疗），两组的治疗时间均为 2 个月。对比两组患者临床疗效，治疗前与治疗 2 个月后阳性与阴性症状 量表（PANSS）评分、糖、脂代谢指标水平，及不良反应总发生率。结果 两组患者临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与治疗前比，治疗后两组患者 PANSS 评分均降低（均P<0.05），但治疗前后组间 PANSS 评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 与治疗前比，治疗 2 个月后两组患者总胆固醇（TC）及对照组患者空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（IRI）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）均升高，观察组低于对照组，观察组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高且 高于对照组（均P<0.05）；观察组患者治疗前后 INS、FBG、IRI、LDL-C、TG 水平及两组患者不良反应总发生率比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。结论 齐拉西酮与奥氮平均能有效治疗精神分裂症，安全性良好，相比于奥氮平，齐拉西酮对精神分裂症患者的 糖、脂代谢指标的影响较小。