目的 探讨子宫切除手术中应用等浓度但不同剂量罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞对患者阻滞效果、血流动力学的影响。方 法 选取武威市人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 80 例行子宫切除的手术患者，按随机数字表法分为两组，每组 40 例。低剂量 组患者采用 0.75% 罗哌卡因 15 mg，高剂量组采用 0.75% 罗哌卡因 18 mg。比较两组患者阻滞情况、改良 Bromage 评分，麻醉前、麻醉后 10 min、麻醉后 20 min、术后即刻血流动力学水平，及不良反应发生情况。结果 低剂量组与高剂量组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效 时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；低剂量组患者感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间短于高剂量组；与麻醉前比，麻醉 后 10、20 min、术后即刻两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）先升高后降低，且低剂量组变化幅度小于高剂量组；低剂量组患者 不良反应总发生率低于高剂量组（均P<0.05）；两组改良 Bromage 评分 0、1、2、3 分患者占比比较，两组患者血氧饱和度（SpO2）、每 搏输出量（SV）各时间点组间、组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与高剂量（18 mg）相比，虽然低剂量（15 mg） 0.75% 罗哌卡因在子宫切除手术中行蛛网膜下腔感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间较短，但运动及感官阻滞起效相当，下肢阻滞效果 也相当，且低剂量给药能够起到平稳手术时患者血流动力学的作用，且安全性较高。