摘要:目的 探讨血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、血浆 D- 二聚体(D-D)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者 合并肺动脉高压(PH)的相关性,为提高治疗及预后效果提供依据。方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月昆山市第四人民医院收治 的 93 例 AECOPD 住院患者,依据心脏彩色多普勒超声检查估测值的肺动脉收缩压(PASP)将患者分为 PH 组 [42 例,PASP>30 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)] 和无 PH 组(51 例,PASP ≤ 30 mmHg)。PH 组患者进一步分为轻度 PH 组(26 例,PASP 31~49 mmHg)和中 重度 PH 组(16 例,PASP ≥ 50 mmHg)。检测并比较 PH 组与无 PH 组患者,以及不同程度 PH 组患者血清 hs-CRP 及血浆 D-D 水平;采 用受试者工作特征曲线(ROC)分析 hs-CRP、D-D 水平对 AECOPD 合并 PH 的诊断价值;采用 Pearson 相关性分析 hs-CRP、D-D 水平与 PASP 的相关性。结果 PH 组患者血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平均高于无 PH 组(均P<0.05),且中重度 PH 组血清 hs-CRP、血浆 D-D 水 平均高于轻度 PH 组(均P<0.05)。血清 hs-CRP、血浆 D-D 检测诊断 AECOPD 合并 PH 的曲线下面积(AUC)依次为 0.798、0.829,诊 断 AECOPD 合并中重度 PH 的 AUC 依次为 0.726、0.791,且血浆 D-D 对 AECOPD 合并 PH 与 AECOPD 合并中重度 PH 的诊断价值优于 hs-CRP;血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平与 PSAP 均呈正相关(r=0.637、0.738,均 P<0.05)。结论 血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平均与 AECOPD 患者发生 PH 密切相关,且两者对 AECOPD 患者发生 PH 及 PH 的严重程度具有较好的诊断价值。