目的 分析二维超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与超声造影（CEUS）诊断甲状腺癌的临床效能，为提升临床疾 病诊断效果、改善患者疾病预后提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 5 月北海市人民医院收治的 91 例甲状腺结节患者（共 有结节 106 个）的临床资料，所有患者均接受二维超声 TI-RADS、CEUS 及病理检查，并以病理结果为金标准。统计二维超声 TI-RADS、 CEUS 检查诊断甲状腺结节性质的检出结果、诊断效能；比较良、恶性结节二维超声 TI-RADS、CEUS 检查的影像特征。结果 91 例甲状 腺结节患者，共有结节 106 个，经病理检查，其中恶性 67 个、良性 39 个，CEUS 检查对甲状腺癌检测的特异度、准确度、阳性预测值、 阴性预测值均高于二维超声 TI-RADS 检查（均P<0.05），两种检测方式的灵敏度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于良性结节， 恶性结节边界不清晰、形态不规则、内部低回声、无环状血流、微钙化、血流信号Ⅱ ~ Ⅲ级、增强不均匀、无环形增强、低增强的患者占 比较高，达峰时间、平均通过时间较短，峰值强度较低（均P<0.05）。结论 甲状腺良恶性结节的二维超声 TI-RADS、CEUS 影像特征存 在明显的差异，且 CEUS 具有较高的诊断优势，临床可应用 CEUS 检查评估、诊断甲状腺结节性质，以提高诊断甲状腺癌的准确率。