摘要:目的 分析宫颈上皮内瘤变合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者术后 HPV 感染持续阳性的危险因素,并制定针对性的应对 策略。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2022 年 5 月连云港一四九医院收治的 216 例宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染患者的临床资料, 所有患者均行宫颈环形电切术治疗,术后均持续随访 12 个月,据其是否存在 HPV 持续感染分组,分为 HPV 持续感染组(23 例,术后 3、6、9、12 个月时均 HPV 感染阳性)和 HPV 转阴组(193 例,术后 12 个月 HPV 转阴)。统计两组患者的临床基线资料,对其进行 单因素分析、多因素 Logistic 回归分析,筛选影响宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染患者术后 HPV 感染持续阳性的易感因素。结果 216 例 宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染术后患者中,共有 23 例患者术后 12 个月内存在 HPV 感染持续阳性,发生率为 10.65%(23/216);单因 素分析结果显示,HPV 持续感染组中年龄≥ 40 岁、初次性生活年龄 <18 岁、无性生活保护措施、手术切缘阳性、有阴道内上皮瘤变、 HPV 16/18 感染的患者占比均显著高于 HPV 转阴组,切除标本厚度小于 HPV 转阴组(均P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示, 上述因素均为导致宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染术后患者存在 HPV 感染持续阳性的独立易感因素(OR=1.119、1.141、1.125、1.104、 1.150、1.154、1.149,均P<0.05)。结论 年龄≥ 40 岁、初次性生活年龄 <18 岁、无性生活保护措施、手术切缘阳性、有阴道内上皮瘤 变、HPV 16/18 感染、切除标本厚度小均属于宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染术后患者存在 HPV 感染持续阳性的独立易感因素,后续临床 工作中可据以上因素给予对应的防治措施,改善患者预后。