目的 分析脑电双频谱指数（BIS）指导麻醉深度管理对老年骨科手术患者术后恢复指标、认知功能及血清高迁移率族蛋 白 B1（HMGB1）、白细胞介素 -6（IL-6）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2023 年 3 月锡林郭勒 盟中心医院收治的 47 例老年骨科手术患者，根据不同麻醉深度管理方案将其分为对照组（23 例）和观察组（24 例）。对照组患者的麻 醉深度由麻醉医师根据自身临床经验及患者具体的表现进行调整，观察组患者的麻醉深度则根据监测的 BIS 值进行调整。比较两组患者 术后恢复情况，麻醉诱导前（T0）、术后 2 h（T1）、术后 24 h（T2）时炎症应激反应指标，T2、术后 48 h（T3）、术后 72 h（T4）时认 知功能评分，以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组，观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间均缩短；与 T0 时 比，T1、T2 时两组患者血清 HMGB1 水平逐渐升高，但观察组 T1、T2 时血清 HMGB1 水平均低于对照组，血清 IL-6、ACTH 水平先升高 后降低，观察组 T1、T2 时血清 IL-6、ACTH 水平均低于对照组；与 T0 时比，T2~T4 时两组患者简易精神状态检查量表（MMSE）评分先 降低后升高，但观察组 MMSE 评分均高于对照组；与对照组比，观察组患者并发症总发生率降低（均P<0.05）。结论 BIS 指导麻醉深 度管理可显著缩短老年骨科手术患者麻醉恢复时间，减轻其炎症应激反应，减轻麻醉对认知功能造成的损伤，同时可进一步促进患者术 后功能恢复，减少并发症的发生，提升手术的安全性。