目的 探讨全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者血流动力学及外周血 T 淋巴亚群细胞因子的影响。方法 以随机 数字表法将 2021 年 5 月至 2022 年 12 月长江航运总医院收治的 76 例行全膝关节置换术患者，分为对照组（38 例，全身麻醉）与观察组 （38 例，全身麻醉复合神经阻滞），比较两组患者麻醉前、插管时、拔管时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2） 水平，术后 6、24、48、72 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前及术后 24、48 h 的 T 淋巴亚群细胞因子水平，以及术后不良反应发 生情况。结果 与麻醉前比，插管时、拔管时对照组患者 HR、MAP 逐渐升高，不同时间点观察组 HR、MAP 更低，两组患者 SpO2 水平 逐渐降低，且不同时间点观察组均高于对照组（均P<0.05），观察组 HR、MAP 组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与对照 组 VAS 疼痛评分相比，术后 6~72 h 观察组更低；术后 24、48 h 两组 CD8+ 百分比先升高后降低，CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值先降低 后升高，且不同时间点观察组 CD8+ 百分比更低，CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值更高（均P<0.05）；对照组与观察组患者不良反应总发 生率（13.16% 对比 7.89%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全身麻醉复合神经阻滞在全膝关节置换术中应用效果显著，不 仅可以平稳患者血流动力学指标，减轻术后疼痛，且能够改善外周血 T 淋巴亚群细胞，提高免疫功能，安全性良好。