目的 探讨瑞马唑仑复合纳布啡在老年高血压患者无痛胃肠镜中的麻醉效果与安全性。方法 选取 2022 年 6 月至 12 月于 东莞松山湖东华医院接受无痛胃肠镜检查的老年高血压患者 80 例，以随机数字表法分为对照组（纳布啡与丙泊酚麻醉）与观察组（纳布 啡与瑞马唑仑麻醉），各 40 例，检查完毕送麻醉恢复室观察 30 min。比较两组患者诱导前（T0）、完成诱导后（T1）、内镜检查结束时 （T2）、患者清醒时（T3）的生命体征，T0 与 T3 时的改良警觉 / 镇静量表（MOAA/S）、简易精神状态量表（MMSE）评分，镇静有效 率、镇静起效时间、苏醒时间，以及不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1~T3 时对照组患者平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、 血氧饱和度（SpO2）均呈先降低后升高的趋势，但观察组显著高于对照组（均P<0.05），观察组患者各指标不同时间点比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）；与 T0 时比，T3 时两组患者 MMSE 评分均显著降低（均P<0.05）；T0 与 T3 时两组患者 MOAA/S 评分组内比较 及不同时间点 MOAA/S、MMSE 评分组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者镇静有效率均为 100.00%，与对照组比， 观察组患者镇静起效时间更长，苏醒时间更短，不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 瑞马唑仑复合纳布啡用于老年 高血压患者无痛胃肠镜麻醉中镇静效果较好，不会对患者的生命体征造成较大影响，同时还能加快患者自我意识恢复，用药安全性与可 行性较高。