目的 探讨针对性护理干预下右美托咪定与丙泊酚分别对颅脑外伤患者镇静、血流动力学、脑保护作用的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 7 月张家港市第六人民医院选取的 50 例颅脑外伤患者，按照随机数字表法分为对照组（25 例，给予丙泊酚麻醉结 合针对性护理干预）和研究组（25 例，给予右美托咪定麻醉结合针对性护理干预）。对比两组患者麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、 开颅时（T2）、术毕拔管时（T3）的 Ramsay 镇静评分、血流动力学、血清乳酸（Lac）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特 异性蛋白（S100β）水平，以及围术期不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1、T2 时两组患者 Ramsay 镇静评分均升高，T3 时两组患 者 Ramsay 镇静评分均降低，且 T1、T2 时研究组高于对照组；T3 时研究组低于对照组（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者心率 （HR）、平均动脉压（MAP）均先降低后升高，且研究组 T1、T2 时 HR 及 T2 时 MAP 均高于对照组（均P<0.05）；与 T0 时比，T3 时两 组患者血清 Lac、NSE、S100β 水平均升高，且研究组上述指标水平均低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较（对照 组 16.00% 对比研究组 8.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于丙泊酚，右美托咪定配合针对性护理应用于颅脑外伤患者， 可发挥出更好镇静效果，有效稳定患者血流动力学，发挥保护脑神经的作用，且不会增加不良反应的发生。