目的 探讨腹横肌平面阻滞（TAPB）对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者镇痛效果、血流动力学及预后的影响。方法 选 取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月睢宁县人民医院接受 LC 治疗的 86 例老年患者，通过随机数字表法分为对照组（43 例，采取气管插管全麻） 和研究组（43 例，行 TAPB 复合全麻）。对比两组患者手术时间及麻醉情况（手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉维持用药量），出恢 复室时、术后 4、8、12、24 h 疼痛程度，入室时（T0）、气管插管后（T1）、气腹时（T2）、术毕（T3）及拔管时（T4）血流动力学，以 及不良反应发生情况。结果 研究组患者的苏醒时间、拔管时间短于对照组，麻醉维持用药量低于对照组（均P<0.05），但手术时间组间 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出恢复室时到术后 24 h 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均先升高后降低，且术后 4、8、 12、24 h 研究组均低于对照组（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T4 时两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）均先降低后升高，且 T2、 T3 时研究组 MAP 高于对照组（均P<0.05），而 T0、T1、T4 组间 MAP 及 T0~T4 时组间 HR 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 TAPB 复合全麻能有效减少老年 LC 术中维持药物的用量，促进术后恢复，减轻术后疼痛，较好地稳定术中血流动力学，且不增加不 良发应的发生，安全性良好。