目的 探讨老年股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路与后外侧入路髋关节置换术对骨愈合指标及预后的影响。方法 回 顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月无锡虹桥医院收治的 40 例老年股骨颈骨折患者的临床资料，根据入路方式不同分两组，A 组（20 例）患者以传统后外侧入路行髋关节置换术治疗，B 组（20 例）患者以微创直接前侧入路行髋关节置换术治疗，均于术后持续随访 12 个 月。比较两组患者围术期指标，术前及术后 1 个月骨愈合指标，术前及术后 6 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Harris 髋关节评分 （HHS）、Berg 平衡量表（BBS），术前及术后 12 个月起立-?行走时间、单腿站立时间、6 min 步行距离。结果 与 A 组比，B 组患者切 口长度、术后卧床时间、住院时间均更短，手术时长更长，术中出血量更少；与术前比，术后 1 个月两组患者血清骨钙素（BGP）、骨特 异性碱性磷酸酶（BALP）水平均升高，且 B 组较 A 组更高；与术前比，术后 1 个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶 -5b（TRACP-5b） 降低，且 B 组更低；术后 6 个月两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且 B 组较 A 组更低；与术前比，术后 6 个月两组患者 HHS、BBS 评分 均升高，且 B 组较 A 组更高；与术前比，术后 12 个月两组患者起立-?行走时间均缩短，且 B 组较 A 组更短；与术前比，术后 12 个月两 组患者单腿站立时间、6 min 步行距离均延长，且 B 组较 A 组更长（均P<0.05）。结论 相比于传统后外侧入路行髋关节置换术，老年 股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路虽手术时间较长，但创伤较小，可降低患者术后疼痛程度，促进髋关节功能恢复，更有利于减轻 机体平衡功能障碍，促进患者骨愈合与术后恢复。