摘要:目的 探讨循环肿瘤细胞(CTCs)和循环肿瘤微栓(CTM)在鼻咽癌(NPC)中的表达,为该疾病的诊治提供有效依据。方 法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2021 年 8 月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的 122 例疑似 NPC 患者的临床资料,按病理学检查结果的不 同分为鼻咽部慢性炎症组(30 例)与 NPC 组(92 例)。两组患者均采用 CTC-Biopsy? 系统检测 CTCs 与 CTM,采用 Diff-Quick 染色法 对细胞进行形态学鉴定。比较两组患者 CTCs、CTM 的表达差异,NPC 组 CTCs、CTM 阳性和阴性患者临床资料的差异,采用 Spearman 相关系数法分析 NPC 患者 CTCs、CTM 阳性率与肿瘤 N 分期、EB 病毒 DNA(EBV-DNA)的相关性。结果 NPC 患者 CTCs 阳性率为 67.39%(62/92),CTM 阳性率为 56.52%(52/92),鼻咽部慢性炎症患者 CTCs 阳性率为 0.00%(0/30);NPC 组患者中,CTCs 阳性患 者 N2~N3 期占比高于 CTCs 阴性,EBV-DNA 阳性患者占比高于 CTCs 阴性(均P<0.05);NPC 患者 CTCs 阳性率在性别、年龄、病理类 型、T 分期、临床分期中,差异均无统计学意义(均P>0.05);NPC 组患者中,CTM 阳性患者 N2~N3 期占比高于 CTCs 阴性,EBV-DNA 阳性患者占比高于 CTCs 阴性(均P<0.05);NPC 患者 CTM 阳性率在性别、年龄、病理类型、T 分期、临床分期中,差异均无统计学意 义(均P>0.05)。结论 NPC 患者外周血中 CTCs 阳性与 N 分期及 EBV-DNA 密切相关,CTM 阳性与 N 分期、EBV-DNA 密切相关,且 外周血中 CTM 阳性,常常可提示肿瘤恶化、复发、转移的可能性越高,可作为 NPC 的辅助评价指标。