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血清 25- 羟维生素 D 水平、细胞因子 与支气管肺发育不良的相关性研究
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R562.2

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    目的 探究血清 25- 羟维生素 D [25- (OH)D]、细胞因子与早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的相关性,为临床早期 BPD 的预防提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月连云港市妇幼保健院收治的 80 例早产儿的临床资料,根据早产儿出生后 28 d 是否合并 BPD 将其分为 BPD 组(37 例)和非 BPD 组(43 例),同时将 BPD 组早产儿按照病情严重程度分为轻度 BPD 组(17 例, 未进行氧疗)与中重度 BPD 组(20 例,中度:吸氧浓度 <30%;重度:吸氧浓度 >30% 或需要进行机械通气)。比较 BPD 组和非 BPD 组早产儿临床资料,并进行单因素和多因素 Logistic 回归分析,筛选出早产儿发生 BPD 的影响因素;比较轻度 BPD 组和中重度 BPD 组 早产儿血清 25- (OH)D、转化生长因子 -β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)及白细胞介素 -10(IL-10)水平,并采用 Pearson 相 关系数分析法分析早产儿血清 25- (OH)D 及各细胞因子水平与 BPD 严重程度的相关性。结果 BPD 组早产儿出生 1 min Apgar 评分及 血清 25- (OH)D、IL-10 水平均较非 BPD 组更低,合并迟发性新生儿脓毒血症(LOS)、动脉导管未闭(PDA)、新生儿肺炎(NP) 的患儿占比及血清 TGF-β1 水平均较非 BPD 组更高,住院时长、持续气道正压通气(CPAP)时间及总吸氧时长均较非 BPD 组更长(均 P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,合并 LOS、NP,以及血清 25- (OH)D、IL-10 低水平与 TGF-β1 高水平均是早产儿发生 BPD 的危险因素;中重度 BPD 组早产儿血清 25- (OH)D、IL-10 水平均较轻度 BPD 组早产儿更低,血清 TGF-β1 水平较轻度 BPD 组早 产儿更高,且通过 Pearson 相关系数法分析显示,BPD 早产儿病情严重程度与血清 25- (OH)D、IL-10 水平呈负相关,与血清 TGF-β1 水 平呈正相关(均P<0.05)。结论 合并发生 LOS、NP,以及血清 25- (OH)D、IL-10 低水平,TGF-β1 高水平均为早产儿发生 BPD 的危 险因素,且血清 25- (OH)D、TGF-β1、IL-10 水平与 BPD 严重程度具有明显相关性,因此,检测上述指标水平变化可对 BPD 发生及其 严重程度进行预测评估。

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