目的 探讨 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿术后吻合口漏的高危因素，指导临床采取针对性防治措施，不断完善围术期护 理流程，减少其吻合口漏发生率。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 6 月于广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术的 150 例 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿的临床资料，患儿术后随访 4 年，按照术后是否发生吻合口漏分为对照组（129 例，未发生吻合口漏）、 观察组（21 例，发生吻合口漏）。对两组患儿临床资料进行单因素分析，并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析 模型，筛选出 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜术后吻合口漏的高危因素。结果 本研究中有 21 例患儿胸腔镜术后发生吻合口漏， 发生率为 14.00%。单因素分析结果显示，观察组中诊断分型为Ⅲ A 型、合并心血管畸形、合并其他畸形需同时手术、合并低蛋白血症患 儿占比均高于对照组；观察组胎龄小于对照组，出生体质量低于对照组，使用呼吸机时间长于对照组；多因素 Logistic 回归分析结果显 示，分型为Ⅲ A 型、合并其他畸形需同时手术、合并低蛋白血症、出生体重低、使用呼吸机时间长均为影响 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患 儿胸腔镜术后吻合口漏的危险因素（OR=1.621、1.420、1.718、1.531、1.387）（均P<0.05）。结论 分型为Ⅲ A 型、合并其他畸形需同 时手术、合并低蛋白血症、出生体质量低、使用呼吸机时间长均为影响 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜术后吻合口漏的危险因素， 临床应采取针对性防治措施，不断完善围术期护理流程，降低吻合口漏发生率。