目的 探究胫骨远端有限内固定术联合外固定术治疗 Pilon 骨折对患者手术及复位效果、踝关节功能的影响。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月锦州医科大学附属第一医院收治的 84 例 Pilon 骨折患者，按照随机数字表法分为对照组（行切开复位内固定 术）和观察组（行胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定术），各 42 例。两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者手术情况，手术 及复位效果，术前、术后 3 个月踝穴指标、踝关节功能评分，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组； 观察组患者手术优良率与复位率均显著高于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者的踝穴高度、深度、冠状位角度、矢状位角度及观 察组踝穴宽度均显著降低，且相较于对照组，观察组踝穴宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度均更低；与术前比，术后 3 个月两组患 者踝关节功能各项评分均显著升高，且术后 3 个月观察组患者功能、活动度及总分均显著高于对照组；观察组并发症总发生率显著低于 对照组（均P<0.05）。结论 相较于切开复位内固定术，胫骨远端有限内固定联合外固定术可帮助 Pilon 骨折有效复位，改善其踝关节功 能，具有创伤轻微且并发症较少的优势。