目的 探讨不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼对宫腔镜手术患者围术期血流动力学及恢复情况的影响，为临床麻醉方案的选 择进一步提供依据。方法 选择 2022 年 6 月至 2023 年 6 月于睢宁县人民医院接受宫腔镜手术的 80 例患者，通过随机数字表法分为低剂 量组和高剂量组，各 40 例。麻醉诱导前 10 min 给予高剂量组患者 0.5 μg/kg 体质量右美托咪定静脉泵注，15 min 后以 0.2 μg/（kg·h）维 持至术毕前 30 min；低剂量组麻醉诱导前 10 min 以 0.3 μg/kg 体质量静脉泵注，15 min 后以 0.2 μg/（kg·h）维持至术毕前 30 min。对比两 组患者入室时（T0）、右美托咪定输注负荷量完成时（T1）、手术开始时（T2）、手术结束时（T3）、出室时（T4）的收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平，术后麻醉苏醒情况及术中药物补救率。结果 与 T0 时比，T1~T4 时两组患者 SBP、DBP、HR、SpO2 水平均降低后升高，且 T1~T4 时高剂量组 DBP、HR 均高于低剂量组（均P<0.05）；两组患者 T4 时 SBP、不同时 间点 SpO2 水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；高剂量组患者的苏醒时间、定向力恢复时间均短于低剂量组，而丙泊酚补 救率低于低剂量组（均P<0.05）；两组患者拔管时间及术中麻黄碱的补救率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在宫腔镜 手术中应用 0.5 μg/kg 体质量剂量右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果相对更优，能更好地稳定围术期血流动力学指标，且术中药物补救 少，具有良好的安全性。