目的 研究去阿片化麻醉（OFA）在乳腺外科手术中的应用效果及患者血流动力学水平、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分， 以及麻醉后不良反应发生情况的影响。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 2 月河源市妇幼保健院收治的乳腺癌患者 60 例，根据随机数字 表法分为对照组（30 例，常规阿片类药物麻醉）和观察组（30 例，OFA），两组患者均采用气管插管全身麻醉。分析两组患者气管插管 前后、切皮前后、手术中的血流动力学水平，术后 2、8、24、36 h 的 VAS 疼痛评分，以及围手术期不良反应的发生情况。结果 两组患 者气管插管后、手术中、切皮前后的心率、舒张压及收缩压组间经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与麻醉后 2 h 比，麻醉后 8~36 h 两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，观察组麻醉后 36 h VAS 评分比对照组高（P<0.05），观察组麻醉后 8、24 h VAS 评分均高于 对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者围手术期不良反应总发生率比对照组低（均P<0.05）。结论 OFA 在乳腺外 科手术应用中虽然使患者后期存在一定的疼痛反应，但早期镇痛效果与常规阿片类药物麻醉镇痛效果相当，同时可有效维持患者围术期 间的血流动力学稳定，并减少围手术期不良反应的发生。