目的 分析重度子痫前期患者应用低分子肝素联合阿司匹林治疗，对其凝血功能及妊娠结局的影响，为临床治疗重度子痫前 期提供参考和依据。方法 回顾性分析桂林医学院第二附属医院 2020 年 1 月至 2023 年 2 月收治的 106 例重度子痫前期患者的临床资料， 根据治疗方法不同进行分组，均给予所有患者常规基础治疗（降压、解痉、密切监护孕妇与胎儿状态等），同时 A 组患者（53 例）采用 阿司匹林治疗，B 组（53 例）患者采用阿司匹林 + 低分子肝素治疗，两组患者均治疗 7 d 后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效，治疗 前及治疗 7 d 后凝血功能、脐动脉及子宫血流动力学指标，以及妊娠结局。结果 与 A 组比，治疗 7 d 后 B 组患者总有效率更高；与治疗 前比，治疗 7 d 后两组患者凝血酶原时间（PT）、活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均延长，且 B 组较 A 组更长；两组 患者血浆 D- 二聚体（D-D）均降低，且 B 组较 A 组更低；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 及脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度（S/D）比值均降低，且 B 组较 A 组更低；与 A 组比，B 组不良妊娠结局总发生率更 低（均P<0.05）。结论 在阿司匹林治疗重度子痫前期的基础上，联合应用低分子肝素的治疗效果显著，可降低机体血液高凝状态，并 能够调节血流动力学指标，改善妊娠结局。