目的 应用肌骨超声诊断风湿关节炎（RA），并分析肌骨超声滑膜参数与患者关节活动度的相关性，为早期评估 RA 患者关 节活动度及病情进展奠定基础。方法 回顾性分析 2022 年 10 月至 2023 年 8 月期间在文昌市人民医院就诊的 154 例 RA 患者的临床资料， 根据高频超声检查结果将患者分为对照组（56 例，静止期 RA 患者）和观察组（98 例，活动期 RA 患者）；根据类风湿关节炎疾病活动 评分（DAS28）将观察组患者分为低活动期组（33 例，≤ 2.6 分 DAS28 评分 <3.2 分）、中活动期组（35 例，≤ 3.2 分 DAS28 评分≤ 5.1 分）、高活动期组（30 例，DAS28 评分 >5.1 分）。比较对照组、低活动期组、中活动期组、高活动期组患者滑膜厚度、滑膜血流信号评 分、滑膜内动脉阻力指数（RI）值及红细胞沉降率（ESR）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、血清基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）水平；采用 Pearson 相关系数分析法分析肌骨超声滑膜参数（滑膜厚度、滑膜血流信号、滑膜内动脉 RI 值）与血清 ESR、CRP、MMP-3 的相关性。 结果 与对照组比，低、中、高活动期组患者的滑膜厚度、滑膜血流信号评分及 ESR、血清 CRP、MMP-3 水平均逐渐升高，滑膜内动脉 RI 值逐渐降低，且两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；经 Pearson 相关系数分析，滑膜厚度、滑膜血流信号评分均与 ESR、 血清 CRP、MMP-3 水平呈正相关（r=0.339、0.445、0.379；0.415、0.437、0.386），滑膜内动脉 RI 值与 ESR、血清 CRP、MMP-3 水平 均呈负相关（r=-0.806、-0.710、-0.667）（均P<0.05）。结论 RA 患者的肌骨超声滑膜参数与其关节活动度密切相关，根据肌骨超声 滑膜参数可为早期评估 RA 患者关节活动度及病情进展奠定基础。