目的 探讨老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者通过经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对其血气分析指标和肺功能的影响。 方法 选取 2019 年 6 月至 2023 年 6 月广东药科大学附属第二医院（云浮市中医院）收治的老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者 50 例，以随机数字表法分为对照组（25 例，接受无创通气治疗）和观察组（25 例，接受经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗），两组患者 均治疗至临床症状好转，并观察至出院。比较两组患者临床症状恢复情况与住院情况，治疗前与治疗 2 周后血气分析指标和肺功能指 标，治疗期间并发症发生情况。结果 相比对照组，观察组患者肺部啰音消失时间、紫绀消失时间、三凹征消失时间、ICU 滞留时间、 气短消失时间、住院时间均缩短；与治疗前相比，治疗 2 周后两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数 （PaO2/FiO2）及第 1 秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量与用力肺活量占比 （FEV1/FVC）均升高，与对照组比，观察组患者上述指标升高幅度更大；而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，与对照组比，观察组 患者 PaCO2 降低幅度更大；相比对照组，治疗期间观察组患者并发症总发生率更低（均P<0.05）。结论 使用经鼻高流量鼻导管湿化氧 疗治疗，可更好地缓解老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者临床症状，在改善肺功能的同时还能调节血气指标，减少治疗期间并发症的 发生。