目的 探讨重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞的临床疗效，以及对患者血气分析、凝血功能指标的影响。方法 以 随机数字表法将 2020 年 6 月至 2022 年 6 月吉林市中心医院收治的 90 例老年急性肺栓塞患者分为两组，每组 45 例。给予对照组患者常 规抗凝（依诺肝素钠注射液 7 d 序贯利伐沙班 3 个月）治疗，观察组患者在常规抗凝治疗基础上给予重组人尿激酶原连续溶栓治疗 7 d。 比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 7 d 后收缩压（SBP）、肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧分压（PaO2）水平，治疗前及治疗 7 d 后血浆 D- 二聚体（D-D）、凝血调节蛋白（TM）水平，以及治疗 3 个月后不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者 SBP、PaO2 水平均升高，PASP 水平降低，观察组上述指标变化幅度均更大；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血浆 D-D、TM 水平均降低，观察组更低（均P<0.05）；对照组与观察组不良反应总发生率 [20.00%（9/45）对比 26.67% （12/45）] 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞，能改善动脉血气指标、凝血指 标，疗效显著，且具有一定的治疗安全性。