目的 对比分析不同入路手术治疗肱骨中下段骨折的疗效，及对其应激反应的影响。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 2 月 期间南通市海门区人民医院收治的 60 例肱骨中下段骨折患者，按照手术入路方式的不同分为 A 组（前外侧入路手术）和 B 组（后正中入 路手术），每组 30 例。两组均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术后 3 个月肘关节功能恢复情况，术前及术后 3、6 个月 肩关节功能评分，术前、术后 3 d 血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平，以及术后并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患 者手术操作时间与住院时间均更短，术中出血量更少；相较于术前，两组患者术后 3、6 个月的肩关节功能评分均逐渐升高，且 B 组升高 幅度均更大；术后 3 d 两组患者血清 NE、Cor 水平均升高，但 B 组更低（均P<0.05）；A 组与 B 组肘关节功能总优良率及并发症总发生 率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于前外侧入路手术，后正中入路手术可明显缩短肱骨中下段骨折患者手术时间 与住院时间，减少术中出血量，恢复肘关节功能和肩关节功能，减轻机体应激反应，且两种入路手术安全性均良好。