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不同血管吻合方法对断指再植患者断指成活及运动功能的影响
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R658.1

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    目的 探讨不同血管吻合方法对断指再植患者毛细血管充盈时间(CRT)、再植指微循环、经皮氧分压(TcPO2)水平的影 响。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月神木市医院接受断指再植术的 82 例断指患者的临床资料,根据手术方法分为断端吻合 组(44 例,接受血管断端吻合术治疗)与改良套接组(38 例,接受改良血管套接法治疗)。两组术后均行常规抗凝剂、抗血管痉挛治 疗,并持续随访 1 年。比较两组患者术后 7 d 断指成活情况,术后断指运动功能,术后不同时间点再植指 CRT、微循环、TcPO2 水平及术 后并发症发生情况。结果 改良套接组断指成活、断指颜色正常及断指张力正常的患者占比均高于断端吻合组;与术后 1 d 比,术后 3、 5 d 两组患者 CRT 缩短,改良套接组术后 1、3、5 d CRT 更短,再植指微循环、TcPO2 水平逐渐升高,改良套接组术后 1、3、5 d 再植指 微循环、TcPO2 水平均更高;与术后 6 个月比,两组患者术后 12 个月活动度、肌力、灵巧度及总分均升高,且改良套接组均高于断端吻 合组(均P<0.05);两组并发症总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 断指患者进行再植时血管以改良套接法进行吻 合治疗,能够提高断指成活,并恢复断指运动功能,缩短断指 CRT,改善断指微循环,提高 TcPO2,促进断指功能尽快恢复,且安全性 良好。

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