目的 分析腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石合并胆总管结石患者免疫功能及结石 清除效果的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取武穴市中医医院 2018 年 12 月至 2023 年 1 月收治的 45 例胆囊结 石合并胆总管结石患者，以随机数字表法分为两组，对照组 [21 例，接受十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合 LC 治疗 ] 和观察组 （24 例，接受 LCBDE 联合 LC 治疗），术后均随访 1 个月。观察对比两组患者手术相关指标及并发症，以及术前、术后免疫功能、炎症 因子水平。结果 与对照组比，观察组患者结石清除率较高，术中出血量减少，手术、肛门排气、卧床、住院时间均较短；与术前比， 术后 7 d 两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比均降低（均P<0.05），但两组间外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比及治疗前后和组 间 CD4+ /CD8+ 比值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清皮质素（Cor）、肾上腺素（E）、白细胞 计数（WBC）、降钙素原（PCT）水平均升高，但观察组更低；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胆囊 结石合并胆总管结石患者应用 LCBDE 联合 LC 治疗有助于提高结石清除率，且手术损伤轻微，对患者造成的炎症应激反应、免疫损伤较 轻，同时并发症较少，安全性良好。