目的 分析支气管镜肺泡灌洗液 GeneXpert MTB/RIF 技术（简称 GeneXpert）、结核分枝杆菌基因（TB-DNA）扩增检测、 涂片找抗酸杆菌对肺结核的诊断价值，为临床上明确疾病诊断提供依据。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月梅州市人民医院收治的 214 例疑似肺结核患者作为研究对象，所有患者行支气管肺泡灌洗，并行 GeneXpert、TB-DNA、涂片找抗酸杆菌检测，并以结核分枝杆 菌液体培养结果为金标准，比较三种方法对肺结核的检出情况；计算三种方法诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值 等诊断效能指标。结果 结核分枝杆菌液体培养结果显示阳性有 147 例，阴性有 67 例；GeneXpert、TB-DNA、涂片找抗酸杆菌检测对肺 结核的检出率分别为 93.46%、73.83%、45.79%；GeneXpert 诊断肺结核的灵敏度最高，涂片找抗酸杆菌诊断灵敏度最低；GeneXpert 的 诊断特异度最低，涂片找抗酸杆菌的诊断特异度最高（均P<0.05），三种检测方法的阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 三种检测方法均能有效诊断肺结核，且各有优势，临床需要结合患者的实际情况，酌情考虑多种检测方法的使 用，以提高肺结核特别是耐药结核的早期诊断的准确率。