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血清抗精子抗体、抗心磷脂抗体及抗 β2 糖蛋白抗体 I 对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植 治疗后流产的评估价值
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R714.21

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    目的 探讨血清抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACA)及抗 β2 糖蛋白抗体 I(A-β2-GPI)在多囊卵巢综合征(PCOS) 患者行冻融胚胎移植(FET)治疗后流产的评估价值,为临床上妊娠不良结局进行预防和控制提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 6 月于玉林市妇幼保健院首次行 FET 治疗的 159 例 PCOS 患者的临床资料,根据妊娠结局分为流产组(34 例)与活产组 (125 例)。通过单因素、多因素 Logistic 回归分析 PCOS 患者行 FET 治疗后流产的危险因素,进一步用受试者工作特征(ROC)曲线评 估血清 ASAb、ACA 及 A-β2-GPI 预测 PCOS 患者行 FET 治疗后流产的价值。结果 单因素分析结果显示,流产组患者血清 ASAb、ACA、 A-β2-GPI 水平均高于活产组;多因素 Logistic 回归分析显示,ASAb、ACA、A-β2-GPI 升高均是 PCOS 患者行 FET 治疗后流产的独立危险 因素(均P<0.05);ROC 曲线分析显示,ASAb、ACA、A-β2-GPI 对 PCOS 患者 FET 治疗后流产的预测评估曲线下面积(AUC)分别为 0.831、0.775、0.898,其中 A-β2-GPI 敏感度、特异度相对较高,分别为 0.822、0.904。结论 PCOS 患者多伴有 ASAb、ACA、A-β2-GPI 水平升高,进而使 PCOS 患者容易引发流产,血清 ASAb、ACA、A-β2-GPI 均对 FET 治疗后流产有一定的预测价值,临床上应针对性进 行干预,降低 PCOS 患者流产风险。

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