目的 分析微创术式与开颅术式治疗自发性脑出血患者的临床疗效及对患者血流动力学参数、炎症因子、神经功能缺损程 度评分（NDS）、日常生活能力量表（ADL）及术后并发症的影响。方法 回顾性分析北京大望路急诊抢救医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 63 例自发性脑出血患者的临床资料，按照治疗方法不同分为开颅组（31 例，开颅血肿清除术治疗）和微创组（32 例，微创 颅内血肿清除术治疗）。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标，治疗后临床疗效，术后 7 d 并发症发生率，术前及术后 7 d NDS、ADL 评分、应激反应指标，术前及术后 3 d 血流动力学参数的变化情况。结果 微创组患者手术时间、住院时间、呼吸机使用 时间较开颅组缩短，微创组患者术中出血量比开颅组少，气管切开发生率比开颅组低（均P<0.05），两组患者血肿清除率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）；微创组患者总有效率高于开颅组（P<0.05）；微创组患者术后 7 d 并发症总发生率低于开颅组（均P<0.05）；与 术前比，两组患者术后 7 d NDS 评分下降，且微创组低于开颅组；ADL 评分上升，且微创组高于开颅组（均P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者收缩压（SBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及术后 7 d 两组患者血清皮质醇（COR）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙 素原（PCT）水平均降低，且微创组低于开颅组（均P<0.05）。结论 微创术式与开颅术式均能明显清除自发性脑出血患者血肿，但微 创术式的手术时间更短，气管切开发生率更低，患者术后炎症、应激反应轻微，手术安全性较高，患者预后更好。