目的 分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回 顾性分析于 2020 年 1 月至 2023 年 1 月兴化市戴南人民医院就诊的 68 例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料，均行腹腔镜下胆囊切除术。 根据手术入路的不同分为经胆囊前三角解剖入路（对照组）与经胆囊后三角解剖入路（观察组），每组 34 例。比较两组患者的围术期指 标，术前及术后应激、免疫功能指标，以及并发症的发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者肠道功能恢复、住院、手术时间均更 短；较术前，两组患者术后 1 d 血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均升高，但观察组均更低于对照 组；较术前，两组患者术后 3 d CD3+ 、CD4+ 百分比、血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，但观察组均更高于 对照组；较对照组患者术后并发症总发生率，观察组更低（均P<0.05）；结论 经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜手术效果显著，不仅可 改善患者围术期指标，减轻应激和免疫功能损伤，更能减少并发症的发生，安全性较高。