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经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术 对急性胆囊炎患者的疗效分析
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R657.4

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    目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗对急性胆囊炎患者围术期相关指标、术 后疼痛程度及肝功能指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取湖北省中医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 70 例急性胆囊炎患者,根据随机数字表法分为对照组(35 例)和观察组(35 例)。对照组患者行 LC 治疗,观察组患者在行 LC 前先行 PTGBD 治疗,术后均对两组患者进行 3 个月的随访。比较两组患者围术期相关指标,术后不同时间的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分, 治疗前后肝功能指标,以及并发症的发生情况。结果 观察组患者手术时间、LC 术后首次肛门排气时间和腹腔引流时间均较对照组短, 术中失血量较对照组少;观察组患者术后 12、24、48 h VAS 疼痛评分均低于对照组;与术前比,术后 24 h 两组患者血清丙氨酸氨基转移 酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBiL)、间接胆红素(IBiL)水平 均降低,且观察组相比于对照组更低;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 PTGBD 联合 LC 对急性胆囊炎患者 创伤小,与单纯行 LC 治疗相比患者术后疼痛感轻,可有效改善患者肝功能,促进患者预后快速恢复,减少术后并发症的发生。

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