目的 探讨中药保留灌肠联合清热调血汤治疗子宫腺肌症血瘀证的疗效，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选 取常州市妇幼保健院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 60 例子宫腺肌症血瘀证患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照 组（30 例）患者接受常规治疗联合清热调血汤治疗，观察组（30 例）患者予以对照组治疗方案联合中药保留灌肠治疗，两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前和治疗 3 个月后月经失血图（PBAC）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、中医证候评分， 子宫体积、子宫内膜厚度，以及黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮水平。结果 治疗 3 个月后观察组患 者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者子宫体积均缩小，且观察组较对照组更小；子宫内膜厚度均减小，且 观察组较对照组更小；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者子宫体积均缩小，且观察组较对照组更小；与治疗前比，治疗 3 个月后两组 患者 PBAC 评分、VAS 疼痛评分、中医证候评分均降低，且观察组较对照组更低；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者血清 LH、FSH 水 平均升高，且观察组较对照组更高；血清 E2、孕酮水平均降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）。结论 中药保留灌肠联合清热调 血汤治疗子宫腺肌症血瘀证可有效减少月经量，减轻临床症状，改善子宫形态、体积，降低疼痛程度，调节激素水平，增强治疗效果。