目的 探讨采用清热燥湿健脾中药治疗初发 2 型糖尿病（T2DM）湿热困脾证的临床疗效和对患者血糖的影响。方法 选 取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月白城中医院收治的初发 T2DM 湿热困脾证患者 132 例，根据随机数字表法分为常规组（66 例，口服西药 二甲双胍治疗）和研究组（66 例，口服西药二甲双胍治疗 + 清热燥湿健脾中药汤剂治疗），1 个月为 1 个疗程，两组患者均观察至治疗 3 个月后。比较两组患者治疗前和治疗 3 个月后血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇及治疗前、治疗 1、3 个月后 BMI 变化情况。结果 与 治疗前比，治疗 3 个月后两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均降低，研究组低于常规组；与治疗前比，治疗 3 个月后 两组患者胰岛素抵抗指数及血清总胆固醇均降低，研究组均低于常规组；与治疗前比，治疗 1、3 个月后两组患者 BMI 指数均降低且研究 组均低于常规组（均P<0.05）。结论 清热燥湿健脾中药治疗初发 T2DM 湿热困脾证患者能够提高临床疗效，降低血糖和体质量，提高 胰岛细胞保护和修复能力，综合调节机体代谢，患者治疗后生活质量更高。