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产前超声心动图对胎儿卵圆孔血流受限 或提前闭合的诊断价值分析
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R714.5

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    目的 探讨产前超声心动图检查对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的诊断价值,为临床防治该疾病提供参考依 据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月通山县妇幼保健院收治的 48 例产前超声心动图提示 FO-R/C 胎儿的临床资料,将其作 为观察组,选取同期 48 例产前超声心动图正常胎儿的产检资料,将其作为对照组。统计观察组胎儿超声征象;比较两组胎儿超声定量指 标;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图定量指标对胎儿 FO-R/C 的诊断效能。结果 观察组胎儿中超声心动图征象表现多 为右心房扩大、动脉导管弯曲或呈“S”形改变占比较高,分别为 75.00%、66.67%;与对照组比,观察组胎儿右心房内径 / 左心房内径 (RA/LA)、右心室内径 / 左心室内径(RV/LV)、肺动瓣上血流速度 / 主动脉瓣上血流速度(VMPA/VAO)、静脉导管阻力指数、主肺 动脉内径 / 主动脉内径(MPA/AO)、卵圆孔最大流速均升高,而卵圆孔环 / 主动脉瓣环、卵圆孔直径降低(均P<0.05);ROC 曲线分 析显示,RA/LA、RV/LV、VMPA/VAO、静脉导管阻力指数、MPA/AO、卵圆孔环 / 主动脉瓣环、卵圆孔直径、卵圆孔最大流速诊断胎儿 FO-R/C 的曲线下面积(AUC)分别为 0.867、0.802、0.838、0.847、0.758、0.833、0.809、0.860,其中 RA/LA、卵圆孔最大流速、静脉 导管阻力指数对胎儿 FO-R/C 的诊断效能较高(均P<0.05)。结论 胎儿 FO-R/C 的超声心动图征象主要为右心房扩大、动脉导管弯曲或 呈“S”形改变,且正常胎儿与 FO-R/C 胎儿的超声定量指标存在明显差异,临床可应用产前超声心动图检查对胎儿 FO-R/C 进行诊断, 且以 RA/LA、卵圆孔最大流速、静脉导管阻力指数等超声定量指标的诊断价值较高。

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