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双胎妊娠合并妊娠期糖尿病的危险因素及不良妊娠结局分析
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R714.2

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    目的 探讨影响双胎妊娠孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,并分析其妊娠结局,为预防疾病发生、改善妊娠结 局提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于江阴市人民医院进行分娩的 160 例双胎妊娠孕妇的临床资料,根据 75 g 口服 葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将孕妇分为对照组(双胎妊娠未合并 GDM 孕妇)和观察组(为双胎妊娠合并 GDM 孕妇),各 80 例。统 计两组孕妇的临床基线资料,通过单因素及多因素 Logistic 回归分析双胎妊娠孕妇发生 GDM 的危险因素,并比较两组孕妇的妊娠结局。 结果 观察组年龄≥ 35 岁、孕前 BMI(Pre-BMI)≥ 28.0 kg/m2 、存在多囊卵巢综合征(PCOS)病史、存在糖尿病家族史的孕妇占比均 显著高于对照组,观察组孕妇 75 g OGTT 空腹血糖(FPG)、服用葡萄糖后 1 h 血糖(1 h PG)、服用葡萄糖后 2 h 血糖(2 h PG)水平 均高于对照组;多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄≥ 35 岁、Pre-BMI ≥ 28.0 kg/m2 、存在 PCOS 病史、存在糖尿病家族史均为双胎 妊娠孕妇发生 GDM 的独立危险因素;观察组孕妇剖宫产、胎膜早破发生率均高于对照组(均P<0.05);两组孕妇早产、产后出血、妊 娠期高血压、贫血、羊水过少发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 年龄≥ 35 岁、Pre-BMI ≥ 28.0 kg/m2 、存在 PCOS 病史、存在糖尿病家族史均为双胎妊娠孕妇发生 GDM 的危险因素,且双胎 GDM 增加剖宫产、胎膜早破发生率,可根据上述各项因素给 予孕妇针对性干预措施,密切关注妊娠期间血糖情况,改善孕妇不良妊娠结局。

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