摘要:目的 探讨急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的影响因素,为临床治疗该疾病、预防预后不良提供可靠的 理论依据。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月团风县人民医院收治的 82 例行微创穿刺治疗的急性脑出血患者的临床资料, 根据术后 3 个月是否发生预后不良分为预后良好组 [ 改良 Rankin 量表(mRS)评分 <2 分,45 例 ] 和预后不良组(mRS 评分≥ 2 分, 37 例),统计两组患者临床基线资料,对其进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析,筛选出急 性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的影响因素。结果 单因素分析结果显示,预后不良组中发病至手术的时间 >6 h、术后发 生肺部感染、术后收缩压 >180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、术前脑出血量≥ 50 mL、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤ 8 分的患 者占比均高于预后良好组;多因素 Logistic 回归分析结果显示,发病至手术的时间 >6 h、术后发生肺部感染、术前脑出血量≥ 50 mL、入 院时 GCS 评分≤ 8 分均为急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的危险因素(OR=1.442、1.429、1.490、1.369,均P<0.05)。 结论 急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的独立危险因素有发病至手术的时间 >6 h、术后发生肺部感染、术前脑出血量 ≥ 50 mL、入院时 GCS 评分≤ 8 分,临床可针对上述因素对经微创穿刺治疗后的脑出血患者实施相应的干预措施,避免不良预后情况的 发生,降低患者死亡率。