摘要:目的 研究影响接受经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的复杂性肾结石患者术后发生泌尿系感染的高危因素,并制定对应干 预措施,为临床治疗预防提供可靠的理论依据。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 6 月盐城市第三人民医院收治的 300 例复杂性 肾结石患者的临床资料,所有患者均于盐城市第三人民医院接受 PCNL 治疗,根据术后是否并发尿路感染进行分组,分为非尿路感染组 (264 例)、尿路感染组(36 例)。整理两组患者的临床资料并进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回 归分析,筛选出影响复杂性肾结石患者行 PCNL 术后发生尿路感染的危险因素。结果 经单因素分析,尿路感染组患者年龄 >60 岁、合 并糖尿病、术前存在尿路感染、术中通道类型为多通道、术后导尿管留置时间≥ 7 d 的患者占比均高于非尿路感染组,尿路感染组患者住 院时间长于非尿路感染组(均P<0.05);两组患者性别、合并高血压、结石发病部位为单侧或双侧患者占比及手术时间、术前血尿素氮 (BUN)水平、术前血肌酐(Scr)水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄 >60 岁、合 并糖尿病、术前存在尿路感染、术后导尿管留置时间≥ 7 d 均是复杂性肾结石患者行 PCNL 术后发生尿路感染的独立危险因素(OR=4.008、 3.074、7.591、8.793,均P<0.05)。结论 年龄 >60 岁、合并糖尿病、术前存在尿路感染、术后导尿管留置时间≥ 7 d 均是复杂性肾结石 患者行 PCNL 术后发生尿路感染的独立危险因素,临床上应重视对老年患者及合并糖尿病患者的对症治疗和护理,对术前尿路感染的患 者及时采取抗感染治疗措施,尽可能缩短导尿管留置时间,以降低术后泌尿系感染的风险。