目的 研究达格列净联合门冬胰岛素治疗对肥胖 2 型糖尿病患者的心功能、胰岛功能的改善效果。方法 回顾性分析常熟 市梅李人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 5 月收治的肥胖 2 型糖尿病患者 53 例的临床资料，根据治疗方法将患者分为对照组（26 例，门冬 胰岛素治疗）和观察组（27 例，门冬胰岛素联合达格列净治疗），两组患者均持续治疗 4 周。比较两组患者治疗前与治疗 4 周后体脂、 血糖指数、心功能、胰岛功能及治疗期间药物不良反应情况。结果 与治疗前比，治疗 4 周后对照组患者全身总脂肪量呈上升趋势，观 察组患者全身总脂肪量呈现下降趋势，且观察组低于对照组；治疗 4 周后两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）水平呈下 降趋势，且观察组低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗前后和组间瘦体质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治 疗 4 周后两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、左室射血分数（LVEF）水平升高，观察组高于对照组；两组患者胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）、左室舒张末内径（LVEDD）水平下降，观察组低于对照组（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肥胖 2 型糖尿病患者以达格列净联合门冬胰岛素进行治疗可有效降低脂肪总量，且对肌肉组织影响 较小，并能增加胰岛素敏感性，降低血糖水平，进而改善心功能。