目的 探讨妇科腔镜手术中使用硬膜外麻醉联合全身麻醉对患者苏醒质量、呼吸及循环功能的影响。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于南宁市第二人民医院进行腹腔镜手术治疗的 92 例妇科患者的临床资料，按照麻醉方式分为对照组（全身麻醉， 46 例）与观察组（硬膜外麻醉联合全身麻醉，46 例）。比较两组患者苏醒质量，气腹前（T0）、气腹后 10 min（T1）、气腹后 30 min （T2）、排气后 10 min（T3）呼吸及循环功能，术前和术后 1 d 血清学指标，以及不良反应发生情况。结果 相较于对照组，观察组患者的 自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管导管撤管时间均缩短（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、 气道压（Paw）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）均先升高后降低，且观察组 T1~T3 时 PETCO2、Paw、HR 及 T1、T2 时 MAP 均低于对 照组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清皮质醇（Cor）、生长激素（GH）、C 肽（C-P）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 水平均升高，但观察组低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妇科腹腔镜 手术中应用硬膜外麻醉联合全身麻醉可提升患者苏醒质量，减轻机体应激反应，保持术中呼吸及循环功能相对稳定，安全性较高。