摘要:目的 探究剖宫产产妇术后接受右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛对产妇术后疼痛、睡眠、舒适度、应激反应及产后泌 乳的影响。方法 据随机数字表法将 2019 年 6 月至 2023 年 5 月于锡林郭勒盟中心医院行剖宫产的 78 例产妇分为对照组(39 例,术后 用纳布啡镇痛)与观察组(39 例,术后用右美托咪定联合纳布啡镇痛),持续镇痛 48 h 并观察至出院。比较两组产妇术后 12、24、48 h 视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分及舒适度(BCS)评分,血清泌乳素水平及白细胞介素 -6(IL-6)、皮质 醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平;记录两组产妇术后初乳时间及相关不良反应发生率。结果 术后 12~48 h,两组产妇 VAS 疼痛 评分、AIS 评分均呈逐渐降低趋势,BCS 评分呈逐渐升高趋势,且术后 12、24、48 h 时观察组患者 VAS 疼痛评分、AIS 评分均低于对照 组,BCS 评分高于对照组;术后 12~48 h,两组产妇血清催乳素含量均呈逐渐升高趋势,血清 IL-6、Cor、NE 水平均呈逐渐降低趋势,且 术后各时间点观察组产妇血清催乳素含量均高于对照组,血清 IL-6、Cor、NE 水平均低于对照组;观察组产妇初次泌乳时间较对照组更 短(均P<0.05);两组产妇术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产妇术后采用右美托咪定联合纳 布啡静脉自控镇痛,可更有效减轻产妇术后应激反应与疼痛,并改善产妇术后睡眠质量与舒适度,促进产后泌乳,且有良好的安全性。