摘要:目的 探讨左心瓣膜手术采取不同方法进行三尖瓣成形术对患者术后三尖瓣反流情况、心功能的影响及手术安全性。 方法 选取 2010 年 4 月至 2023 年 3 月贵港市人民医院收治的 82 例风湿性心脏病合并不同程度的三尖瓣关闭不全患者,采用随机数字表 法分为常规组和试验组,每组均为 41 例。常规组采用单纯缝线瓣环成形术,试验组采用三尖瓣整形环成形术,术后均随访 6 个月。比较 两组患者术后 6 个月三尖瓣反流情况、美国心脏病协会(NYHA)心功能分级,术前及术后 6 个月左心室舒张末期内径(LVEDD);左 室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV),以及随访期间并发症发生情况。结果 术后 6 个月,试验组轻度三尖瓣反流 患者占比高于常规组,重度患者占比低于常规组;NYHA 心功能Ⅱ级患者占比高于常规组,Ⅳ级患者占比低于常规组;与术前比,术后 6 个月两组患者 LVEDD 及 LVEDV 均降低,且试验组低于常规组;LVEF 均升高,且试验组高于常规组;试验组患者的并发症总发生率 低于常规组(均P<0.05)。结论 相比于单纯缝线瓣环成形术,三尖瓣整形环成形术能够改善术后患者三尖瓣反流情况和心功能,安全 性高。