目的 探究应用 64 排螺旋 CT 冠状动脉成像（64-SCTCA）检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的诊断价值， 为早期明确疾病诊断，及时进行临床治疗提供依据。方法 回顾性分析佛山市南海区第九人民医院 2020 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 100 例疑似冠心病患者的临床资料，所有患者均行 64-SCTCA 检查及冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 检查结果为“金标准”，分析 CAG、64-SCTCA 检测在冠脉不同狭窄程度中的诊断结果；另分析 64-SCTCA 对冠心病的诊断价值。结果 100 例疑似冠心病患者中经 CAG 检查诊断阳性 72 例，其中共检测出 298 段血管，包含完全闭塞 6 段，重度狭窄 71 段，中度狭窄 103 段，轻度狭窄 118 段。与完全 闭塞比，64-SCTCA 检查对重度、中度、轻度狭窄的诊断特异度、准确度及对中度、轻度狭窄诊断的阴性预测值均降低；与重度狭窄比， 64-SCTCA 检查对中度、轻度狭窄的诊断灵敏度、阴性预测值降低，对中度狭窄的诊断准确度降低；与中度狭窄比，64-SCTCA 检查对轻 度狭窄的诊断准确度、阳性预测值升高；64-SCTCA 检查对冠心病的阳性检出率为 73.00%（73/100），诊断灵敏度为 97.00%（70/72）， 特异度为 89.29%（25/28），准确度为 95.00%（95/100），阴性预测值为 92.59%（25/27），阳性预测值为 95.89%（70/73）。行一致性 检验显示，64-SCTCA 诊断冠心病的与 CAG 诊断一致性较高（Kappa=0.875）（均P<0.05）。结论 64-SCTCA 检查在冠心病诊断中应用 价值较高，能够有效明确冠脉节段狭窄程度，有助于更加清晰显示冠脉病变情况。